ABSTRACT
Las fístulas odontogénicas son canalizaciones anormales originadas a partir de procesos infecciosos de los ápices radiculares, las cuales puede adoptar distintas morfologías en piel. Se presenta el caso de hombre de 40 años, con una lesión en mejilla derecha de 2 años de evolución. El estado de las piezas dentarias, a la inspección, era deficiente. Debido a la sospecha clínica, se solicitó una ecografía de partes blandas que fue compatible con una fístula odontogénica. Estas lesiones, muchas veces son subdiagnosticadas, lo cual limita y retrasa el tratamiento adecuado.
Odontogenic cutaneous sinus are abnormal tracts originated from infectious processes of the root canal, which can show different morphologies on the skin. We present a 40 year old man, who had a lesion on his right cheek of 2 years of duration. The tooth pieces were compromised. Due to the clinical suspicion, a soft tissue ultrasound was requested which result was consistent with odontogenic cutaneous sinus. These injuries are often underdiagnosed, limiting and delaying a proper treatment.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Dental Caries/complications , Cutaneous Fistula/diagnosis , Cutaneous Fistula/etiology , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Las dermatosis laborales son patologías frecuentes en la práctica clínica y producen un problema importante en la salud de los pacientes, siendo la dermatitis de contacto ocupacional la más frecuente. A continuación presentamos el caso clínico de un trabajador de la minería expuesto en su ambiente laboral a un aerosol ácido, llamado neblina ácida, presentando una hipopigmentación post inflamatoria secundaria a la exposición a éste. Tanto el proceso diagnóstico, como la prevención de las dermatitis de contacto laboral, debe ser un proceso riguroso, ya que su pronóstico es variable, incluso cuando se logre evitar la exposición al agente causal.
Work-related dermatoses are frequent pathologies in the clinical practice and produce a major health- problem, being the occupational contact dermatitis the most frequent disease. We study the case of a mining worker exposed in his work enviroment to an acid aerosol, called acid mist, presenting a post inflammatory hypopigmentation after the exposure to this acid. The diagnosis process, as well as the prevention of occupational contact dermatitis must be rigorous, since their prognosis is variable, despite of avoiding the exposure to the causative agent.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Air Pollutants, Occupational/adverse effects , Dermatitis, Contact/complications , Hypopigmentation/diagnosis , Hypopigmentation/etiology , Hypopigmentation/pathology , Occupational Exposure/adverse effects , Hypopigmentation , Hydroquinones/therapeutic useABSTRACT
El eritema ab igne es una entidad que fue descrita por primera vez por Buschke como hitze melanosis (melanosis inducida por calor), en piernas de personas que trabajaban frente a fuegos abiertos o estufas de carbón. Se define como lesiones cutáneas eritematosas o hiperpigmentadas en un patrón reticulado característico, secundario a la exposición crónica de bajos niveles de radiación infrarroja. A pesar que la aparición de calefacción centralha significado una dramática disminución en su incidencia, aún se describen casos de causa cultural, médica o laboral. Una de susconsecuencias más graves es la posibilidad de aparición de un carcinoma espinocelular sobre la lesión. A continuación se presenta un caso clínico de etiología laboral y se realizará una revisión de la literatura.
Erythema ab igne is an entity that was first described by Buschke as hitze melanosis (heat-induced melanosis), in the legs of people working in front of open fires or coal stoves. It is defined as erythematous or hyperpigmented skin lesions in a reticulated pattern. The main cause is the chronic exposure tolow levels of infrared radiation. Although the occurrence of central heating has meant a dramatic decrease in incidence, cultural, medical or occupational causes are still described. One of the most serious consequences is the possibility of develoging an squamous cell carcinoma. We present a case of occupational aetiology and a review of the literature.
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Hot Temperature/adverse effects , Erythema/diagnosis , Erythema/etiology , Occupational Diseases , Diagnosis, Differential , ThighSubject(s)
Humans , Male , Adult , Cutaneous Fistula/diagnosis , Dental Fistula/diagnosis , Cheek , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Pioderma gangrenoso es una patología inflamatoria crónica, poco frecuente, de probable etiología autoinmune. Se asocia en 50 por ciento de los casos a múltiples enfermedades sistémicas. En su forma clásica, se presenta como una lesión ulcerativa, dolorosa, habitualmente en extremidades inferiores. El diagnóstico es clínico. La histología es inespecífica, pero permite descartar otras patologías como infecciones o neoplasias. No existe hasta el momento un único tratamiento efectivo para esta enfermedad. Los corticoides sistémicos en dosis continua o en pulsos, son efectivos en la mayoría de los casos. Se reserva el uso de inmunosupresores para los casos refractarios a tratamiento. Las nuevas terapias biológicas han mostrado buenos resultados, especialmente en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal asociada.
Pyoderma gangrenosum is a chronic inflammatory disease of probable autoimmune etiology. It is associated in 50 percent of cases to multiple systemic diseases. It usually presents as a painful ulcerative lesion. The legs are most commonly affected. The diagnosis is based on the clinical presentation. The objective of biopsy is to rule out other causes of ulceration, such as infections or malignancies. There is no specific and uniformly effective therapy for this disease. Systemic corticosteroids, administered continuously or in pulses, have been an effective treatment in most cases. We reserve the use of immunosuppressant for cases refractory to treatment. New biological therapies have shown good results, especially in patients with inflammatory bowel disease.
Subject(s)
Humans , Pyoderma Gangrenosum/diagnosis , Pyoderma Gangrenosum/drug therapy , Biological Therapy , Clinical Evolution , Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use , Diagnosis, Differential , Inflammatory Bowel Diseases/complications , Prognosis , Pyoderma Gangrenosum/complicationsABSTRACT
En la segunda parte de este artículo de revisión de las manifestaciones cutáneas de las enfermedades gastrointestinales, se discutirán algunas de las genodermatosis con potencial maligno, que presentan manifestaciones digestivas y dermatológicas y los síndromes asociados a hemorragia gastrointestinal.
Subject(s)
Humans , Gastrointestinal Diseases/complications , Skin Diseases/etiology , Gastrointestinal Hemorrhage/complications , Multiple Endocrine Neoplasia/complications , Neurofibromatoses/complications , Intestinal Polyposis/complications , Sarcoma, Kaposi/complications , Gardner Syndrome/complications , Hamartoma Syndrome, Multiple/complications , Peutz-Jeghers Syndrome/complications , Hemostatic Disorders/complications , Vasculitis/complications , Blood Vessels/abnormalitiesABSTRACT
Es de gran importancia que tanto los dermatólogos como los gastroenterólogos estén familiarizados con los hallazgos cutáneos que se pueden presentar antes, durante la evolución o como complicaciones de diversas enfermedades del sistema digestivo. A continuación se presenta el primero de dos artículos de revisión de las principales manifestaciones dermatológicas de las enfermedades gastrointestinales, donde se enfatiza el hecho de que los hallazgos cutáneos muchas veces son la clave para realizar un diagnóstico de los trastornos gastrointestinales y de sus complicaciones, por lo que es posible instaurar precozmente medidas preventivas y terapéuticas.
Subject(s)
Humans , Dermatitis Herpetiformis/pathology , Celiac Disease/etiology , Crohn Disease/pathology , Gastrointestinal Diseases/etiology , Pancreatic Diseases/pathology , Hepatic Insufficiency/pathologyABSTRACT
Background: The skin is a common target of small vessel vasculitis, with a wide assortment of pathological changes. This condition is usually associated to systemic diseases. Aim: To report the clinical and pathological features of patients with cutaneous small vessel vasculitis. Material and methods: A retrospective review of 32 patients with a pathological diagnosis of cutaneous vasculitis. Results: Seventy two percent of patients were women. Cutaneous lesions were mainly located in the lower limbs (94 percent). The most common lesion was palpable purpura (62percent). Connective tissue diseases and systemic vasculitis were the most commonly associated systemic diseases. Conclusions: Palpable purpura is the most common manifestation of cutaneous small vessel vasculitis, that is usually associated to connective tissue diseases or systemic vasculitis.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Vasculitis, Leukocytoclastic, Cutaneous , Vasculitis , Vasculitis/pathologySubject(s)
Male , Humans , Middle Aged , Foot Diseases/etiology , Foot Diseases/pathology , Gout/complications , Gout/pathologyABSTRACT
Behcet disease is characterized by recurrent oral and genital ulcerations as well as ocular involvement. We report five patients (three women) with this condition. All had oral or genital ulcerations, nodules or pustules. Three patients had an uveitis, two had vestibular involvement and one had a meningoencephalitis. One patient died after a massive hemoptysis
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Behcet Syndrome/diagnosis , Potassium Iodide , Betamethasone , Colchicine , Eye Diseases , Genitalia , Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination/administration & dosage , Behcet Syndrome/drug therapy , Skin Ulcer/etiology , Oral Ulcer/etiologySubject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Macroglossia , Papillomaviridae , Papillomavirus Infections , Fluconazole , Macroglossia , Mouth Mucosa , PapillomaviridaeABSTRACT
Background: Pyoderma gangrenosum is an ulcerative disease of the skin of unknown cause and generally associated to systemic illnesses. It requires an aggressive systemic therapy and there is little information about its long term evolution. Aim: To report the clinical features of patients with pyoderma gangrenosum. Patients and methods: Eleven patients (10 female) aged 27 to 81 years old with pyoderma gangrenosum are reported. All had a pathological study. Patients were followed up for a mean of 60 months. Results: The lesions were located in the lower limbs in 8 patients. Pathological study showed neutrophyl infiltrates in nine patients. Three patients had an ulcerative colitis and one, a Crohn disease. During the follow up, the disease recurred in multiple occasions, in six patients, after treatment with steroids or sulphones, and one patient has had permanently active lesions. Conclusions: Pyoderma gangrenosum appears mostly in the lower limbs and has a high recurrence rate
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Crohn Disease , Pyoderma Gangrenosum , Arthritis, Rheumatoid , Pyoderma Gangrenosum , Adrenal Cortex Hormones , Forearm , Genitalia , Leg , Clinical EvolutionABSTRACT
La Adenosín Deaminasa (ADA) es una enzima del catabolismo de las purinas. Puede encontrarse actividad ADA en toda célula, pero alcanza niveles especialmente altos en monocitos y linfocitos T, que son importantes en la inmunidad celular. Nuestro objetivo fue medir la actividad sérica de ADA y la respuesta de hipersensibilidad a tuberculina (PPD) en pacientes con eritema indurado de Bazin (EIB). Se seleccionaron en forma prospectiva 15 pacientes con EIB a las que se les midió actividad ADA (según método de Giusti modificado) y reacción de hipersensibilidad cutánea con 2U de tuberculina (PPD) durante la fase activa de la enfermedad. Las mediciones también se realizaron en 18 mujeres control. El promedio de actividad ADA sérica en la serie en estudio fue de 29,5 U/L y en la serie control fue de 15,6 U/L. El promedio de PPD en la serie en estudio fue de 20,7 mm y en la serie control fue de 7,2 mm. Concluimos que las pacientes con EIB tuvieron niveles de ADA séricos significativamente mayores que las del grupo control, (p<0,0002). También tuvieron valores de PPD significativamente más altos que el control (p<0,00001). No se observó una asociación estadísticamente significativa entre un mayor nivel de ADA y una mayor respuesta cutánea a la tuberculina